Artróza kolena - jak ji léčit a zmírnit příznaky

Trápí vás bolavé koleno a netušíte, co s tím? Artróza kolena je degenerativní onemocnění, které postihuje kloubní chrupavku a vede k bolestem, otokům i omezené pohyblivosti. V tomto článku se podíváme, jak rozpoznat první příznaky, které kroky můžete podniknout doma a kdy je nezbytné vyhledat odborníka. Přinášíme praktické tipy, konkrétní cvičební programy i přehled doplňků, které pomáhají kloubům.

Co je artróza kolena?

Artróza kolena, také nazývaná osteoartróza, je nejčastější forma artrózy. Postupně dochází k úbytku kloubní chrupavky, snížení synoviální tekutiny a tvorbě osteofytů (kostních výrastků). Výsledkem jsou bolesti při zátěži, pískání či zaklínění v kloubu a ztuhlost, hlavně po delším sezení nebo vstávání.

Příznaky a rizikové faktory

• Bolest při chůzi, přenášení váhy nebo stoupání po schodech.
• Ranní ztuhlost, která po 10‑15 minutách pohybu ustupuje.
• Otok a pískání při ohýbání či natahování kolena.
• Postupná ztráta pohyblivosti a síly ve svalu stehna.

Mezi hlavní rizikové faktory patří věk (často po 45 letech), nadváha, opotřebení při sportu, genetika a předchozí úrazy kolene. Ženy mají vyšší pravděpodobnost výskytu, zejména po menopauze.

Diagnostika - co můžete očekávat?

Po konzultaci s ortopedem obvykle následuje rentgen, který odhalí zmenšení mezery mezi kostmi a osteofyty. Magnetická rezonance pomůže vyhodnotit stav měkkých tkání a menisku. V některých případech se používá artroskopie - malý kamerový zákrok, který umožní přímou vizuální kontrolu poškození.

Nechirurgické možnosti léčby

Většina pacientů zvládne artrózu kolena bez operace. Klíčové jsou změny životního stylu, fyzioterapie a cílené doplňky.

1. Úprava hmotnosti

Každý kilogram nadváhy zvyšuje zátěž na koleno až o 4% při chůzi. Ztráta 5-10% tělesné hmotnosti často vede k výraznému snížení bolesti a zlepšení funkce. Doporučuje se kombinace střídmé kardio‑aktivity (např. rychlá chůze, plavání) a zdravé stravy bohaté na zeleninu, ovoce a bílkoviny.

2. Fyzioterapie a rehabilitační cvičení

Fyzioterapeut navrhne program zaměřený na posílení čtyřhlavého svalu stehna, protahování hamstringů a zlepšení stability kyčelního a kotníkového kloubu. Pravidelné cvičení zvyšuje podporu kolena a snižuje mechanické namáhání chrupavky.

3. Cvičební programy

• Izometrické stahy čtyřhlavého svalu: 5sekund držet kontrakci v sedě, 10opakování, 3série.
• Chůze po schodech: pomalé výstupy a sestupy, 5minut, 2-3krát týdně.
• Plavání a aquafit: vodní odpor posiluje bez zatížení kloubu.
• Balancovací cvičení na bosu míči: zlepšují propriocepci a snižují riziko pádů.

4. Ortézy a podpůrné pomůcky

Univerzální ortéza nebo pás na patelární stabilizaci může zmírnit bolest při chůzi a zlepšit biomechaniku. Vhodnou velikost a nastavení určuje fyzioterapeut.

5. Doplňky stravy

Výzkumy naznačují mírný přínos některých látek. Glukozaminy a chondroitin sulfát mohou podpořit tvorbu matrixu chrupavky a zmírnit bolest. Kollagenové peptidy (typ II) jsou další možností, zejména v kombinaci s vitamínemC. Omega‑3 mastné kyseliny (rybí olej) mají protizánětlivé účinky. Důležitý je také dostatek vitamínuD a vápníku pro celkovou kostní pevnost.

6. Lokální terapie

• Studený obklad po aktivitě - snižuje otok a bolest.
• Teplý obklad před cvičením - zvyšuje elasticitu měkkých tkání.
• Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) - pomáhá kontrolovat chronickou bolest.

Kdy zvážit operaci?

Pokud i po kombinaci výše zmíněných opatření přetrvává intenzivní bolest, výrazná ztráta pohyblivosti a kvalita života se zhoršuje, je čas poradit se s ortopedem o chirurgickém řešení. Mezi hlavní možnosti patří:

• Artroskopická debridementace: odstranění volných úlomků a oprava menisku.
• Vyměňovací operace (totální náhrada kolena): vhodná pro pokročilou artrózu, kdy je chrupavka téměř zcela zničená.
• Unikompartmentální náhrada: pokud je poškození omezeno jen na jednu část kloubu.

Rozhodnutí je individuální - ortoped zváží věk, úroveň aktivnosti, komorbidity a očekávaný výsledek.

Prevence dalšího poškození

Po úspěšné léčbě je klíčové udržet zdravý životní styl. Pravidelné silové cvičení, kontrola tělesné hmotnosti a vyhýbání se dlouhému stání či nadměrnému zatížení pomáhá zachovat funkci kloubu na dlouhá léta.

Praktický plán a kontrolní seznam

1. Stanovte cílovou hmotnost - vyhledejte výživového poradce.
2. Navštivte fyzioterapeuta a vytvořte osobní cvičební program.
3. Začněte užívat doplňky (glukozamin+chondroitin, kolagen II) podle doporučeného dávkování.
4. Pravidelně používejte ortézu při náročných aktivitách.
5. Po každém tréninku aplikujte studený obklad na 15minut.
6. Každých 6měsíců kontrola u ortopeda a případná úprava terapie.

Porovnání hlavních nechirurgických metod

Často kladené otázky